Impacto de la Desalineación de los Ritmos Circadianos en la Salud Metabólica y los Trastornos del Sueño: Evidencia Científica y Recomendaciones
Definiciones y conceptos importantes
Ritmos circadiano: es el reloj interno de la persona, es aquel que regula cuando uno debe de comer así como ir a dormir. Básicamente es el reloj interno del organismo el que controla todo lo que pasa en el interior del mismo.
Glucosa: también conocido como azúcar en sangre, su función principal es dar energía al organismo.
Obesidad: Según la OMS; Es una compleja enfermedad crónica que se define por una acumulación excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. La obesidad puede provocar un aumento del riesgo de diabetes de tipo 2 y cardiopatías, puede afectar la salud ósea y la reproducción y aumenta el riesgo de que aparezcan determinados tipos de cáncer. La obesidad influye en aspectos de la calidad de vida como el sueño o el movimiento.
Los ritmos circadianos según NIH del departamento de salud y Servicios Humanos son los que regulan los cambios en las características físicas y mentales que ocurren en el transcurso de un día. La palabra circadiano significa "alrededor de un día". Proviene de las palabras latinas "circa" (alrededor) y "diem" (día).
A propósito de la relación sobre los ritmos circadianos con el metabolismo, incluyendo la variación de 24 horas de los consiguientes niveles: glucosa, insulina y leptina. El estudio que ha sido realizado en Estados Unidos sobre la asociación del genoma, ha sugerido a la comunidad científica conexiones entre el gen del reloj y los niveles de glucosa en ayunas, la obesidad y el denominado síndrome metabólico.
Los turnos partidos en el trabajo demuestran que tienen una relación negativa con la salud, debido principalmente a una mayor incidencia de diabetes, obesidad y eventos cardiovasculares.
El estudio contó con la colaboración de participantes a los cuales se les indujeron a una desalineación circadiana. El resultado de dicha investigación se obtuvieron resultados muy comprometedores. Como es el caso de la hipoletinemia, un aumento a la insulina debido a que las células no responde de manera eficiente, para ello el cuerpo debe de aumentar la segregación con la finalidad de introducir la glucosa de la sangre en las células. El término usado es la “resistencia a la insulina”. Asimismo, los ritmos de cortisol invertidos y un aumento de la tensión arterial (TA)
¿Qué es el síndrome familiar de fase avanzada del sueño?
Según la Asociación de Enfermedades Raras denominado “FEDER” dice lo siguiente: “Es un trastorno neurológico, de origen genético y poco frecuente, caracterizado por un inicio muy temprano de la fase de sueño y vigilia. Los niveles plasmáticos de melatonina y los ritmos de temperatura corporal central también presentan una fase avanzada. Por lo general, el ciclo de sueño-vigilia está acortado. Otros hallazgos adicionales descritos incluyen migraña con o sin aura y trastorno afectivo estacional.”
A este respecto, los estudios poblacionales también han encontrado que el sueño corto, la falta de sueño, además de una mala calidad del mismo, se asocian con la diabetes y con el síndrome metabólico, hipoleptinemia, aumento del apetito dando como resultado la obesidad.
En virtud de lo conocido, el estudio explica el porque algunos individuos tardan más o menos en la pérdida de peso y porcentaje graso ligado a los ritmos circadianos “El sueño”. Partiendo de la base que ambas personas consumen la misma dieta con la misma restricción calórica, pues se trata de individuos que son obesos/as. Del mismo modo que los individuos que si duermen las horas suficientes tiene una mejor respuesta a la pérdida de peso y porcentaje graso, por el contrario las personas que duermen poco o es de mala calidad, la pérdida de peso y su porcentaje graso se ve afectado alargando de tal manera el proceso de perdida de peso.
¿Qué es la narcolepsia?
Según la clínica “Mayo Clinc” la narcolepsia es una afección que genera somnolencia durante el día y puede hacer que una persona se quede dormida repentinamente. Algunas personas tienen otros síntomas, como debilidad muscular, cuando sienten emociones intensas.
Dicha narcolepsia se encuentra asociada con la pérdida de neuronas las cuales producen hipocretina, esta se asocia con un IMC elevado y mayor incidencia de obesidad.
¿Qué es el síndrome de alimentación nocturna?
Gracias a la Cigna healtcare dice que el síndrome de alimentación nocturna es una afección en la que las personas comen una gran cantidad de comida después de la cena, y a menudo se despiertan por la noche para comer. Las personas que tienen esta afección pueden retrasar la primera comida del día durante muchas horas. Y pueden sentirse disgustadas por comer durante la noche.
Este síndrome implica la alteración sobre los patrones rítmicos, alterándose el sueño y la alimentación, se relaciona con un metabolismo alterado y obesidad. Dichos individuos consumen significativamente más de su ingesta diaria de energía durante la noche, a pesar de que la ingesta total de alimentos es similar a los sujetos de control de estudio. De igual forma, los individuos los cuales padecen el síndrome de alimentación nocturna (NES) tienen ritmos anormales de hormonas metabólicas, comprendiendo una disminución del aumento nocturno de leptina, a parte de un cambio de fase en insulina, cortisol y grelina, por otro lado ritmos invertidos de glucosa en sangre de 24 horas.
Además, se va a establecer la integración de ritmos circadianos y la homeostasis de la glucosa, el nivel de glucosa en sangre más elevado y la tolerancia del mismo aumenta cuando se activa la fase activa en comparación con la fase de reposo. Se enuncia la hipótesis sobre el pico matutino de glucosa es el resultado del aumento de la gluconeogénesis hepatica, según el “Instituto Nacional del Cáncer” describe el significado de la terminología usada anteriormente, estableciéndose da tal forma el significado de gluconeogénesis hepatica es el proceso de elaboración de glucosa (azúcar) a partir de sus propios productos de descomposición o de los productos de descomposición de los lípidos (grasas) o las proteínas. La gluconeogénesis se manifiesta principalmente en células del hígado o el riñón.
Asimismo, se disminuye la secreción de insulina, mientras que la tolerancia se encuentra mejorada respecto a la glucosa, en la fase del período activo, esto es dado por las condiciones que es una mayor absorción de glucosa del musculo esquelético y los tejido adiposos.
Antes de nada, la finalidad de este documento es de dar el conocimiento sobre el estudio de investigación publicado de PUBMEDC los autores del estudio son Wenyu Huang1,2, Kathryn Moynihan Ramsey1,2, Biliana Marcheva. Deposito legal: PMCID: PMC3104765 PMID: 21633182.
A partir del estudio se ha comprendido la relación que aguarda los ritmos circadianos con el estado de salud del individuo. Por ello, se hace llegar las siguientes recomendaciones a efectos prácticos. Lo primero, adaptar el horario de las comidas al marco europeo, como es el caso de Reino Unido, Francia, Italia, Alemania. Dichos países se caracterizan por almorzar a las 14 horas, en cambio, en España se empieza a comer a las 15 horas e incluso a las 16 horas haciendo que los procesos naturales y biológicos se vean alterados. A raíz de las fases de reposo y activa, cuando la persona se encuentra en la fase activa, debe de realizar y emprender cosas. No deberá encontrarse en descanso, debido a que el sistema comprenderá que se encuentra en otra fase, alterando de dicha manera los biorritmos. Es decir, el reloj interno denominado científicamente, los ritmos circadianos.
Finalizando, dado que se conoce que las horas de las comidas que deben de realizarse adelantándose de dicha manera. La percepción del sueño-vigilia con respecto a los trabajos deberá ser a turno completo y no a turno partido, pues ya han demostrado la afectación negativa a la salud. La información sobre las pantallas, las cuales tienen un efecto también negativo debido a la exposición a la luz azul, esta interfiere en la producción y por consiguiente la correspondiente secreción a la sangre de la melatonina, pieza clave para el inicio del sueño del individuo. Además, según las autoridades competentes de la materia, la Asociación Española de Pediatría confirma que los menores de 2 a 6 años resulta conveniente no hacer uso de las pantallas en ningún caso, de 7 a 12 años lo podrán realizar menos de una hora al día y los de 13 a 16 años se permitirán un máximo dos horas diarias.
Asimismo, resultara conveniente retirar todo tipo de pantallas incluidas la televisión, tablet, etc. 40 – 60 mín antes del hecho de dormir.
Correlativo a la pérdida de peso, se ha evidenciado en dicho documento que si se ve alterado por la falta de sueño, calidad del mismo y otras condiciones. Se enmienda de forma flagrante con el debido consejo de la unidad del sueño. Siempre que se presente problemas de conciliación a la hora de dormir.
Otro aspecto crucial es la actividad física moderada, resultara conveniente evitar dos horas antes de ir a dormir, pues el ejercicio aumenta la actividad del sistema nervioso simpático y este no va a permitir descansar de forma óptima. De ahí que se distancie en el tiempo de la salida del gimnasio y la hora de ir a dormir.
A pesar del estudio realizado es evidente que falta por profundizar más en el tema, por ello se deberá seguir realizando estudios científicos para esclarecer dudas que han surgido durante la realización de este. Las conclusiones dativas en el documento son de fácil cumplimiento por aquellas personas que deseen de manera consciente la modificación positiva de los ritmos circadianos.
Comentarios