Vitamina A: importancia fisiológica y clínica en la función visual
Desde tiempo lejanos a la modernidad han contemplado la importancia de la vitamina A, bien de manera directa como indirecta. Empezando por los beneficios que esta tiene. En este caso centrando en el papel que tiene en los ojos. Para el beneficio del lector se procede a definir conceptos de importancia:
Ojo: Instrumento por el cual es posible la reconstrucción de la imagen, gracias a que procesa lo que ve en impulsos eléctricos, estos irán al cerebro. Este se encarga de componer la imagen que se ve.
Retina: Parte del ojo, en concreto la membrana, la cual esta constituida de varias capas de células. Estas son las que reciben las imágenes y las transforman en impulsos eléctricos.
Hipovitaminosis: Falta o carencia parcial de la vitamina, lo que produce patologías las cuales pueden ser reversibles.
La vitamina A procede de los siguiente compuestos químicos y/o forma biológica. Empezando por con la forma natural es el Retinol. La retinina – todo trans ácido retinoico – ( tretinoina 9-cis -ácido retinoico (alitretinaina) 13- cis- ácido retinoico (isotretinoina)). Por otro lado, los derivados sintéticos. Los retinoides esta formado por etretinato, acitretina, adapaleno, tazaroteno, betacaroteno, triforateno.
Sabías que…… la formula más usada en la biología son dos activas 11-cis- retiniano y todo-trans-ácido retinoico.
Por tanto la importancia que desempeña – todo-trans- ácido retinoico. Esta se encarga de la diferenciación celular, ploriferación y apotisis célular. Se ve involucrado en la transcripción genética, la cual es crucial para el desarrollo del embrión, función normal del cerebro, el sistema inmunitario, el desarrollo esquelético, el crecimiento del cabello y las uñas.
Asimismo, la síntesis del ARN de las células epiteliales, incluyendo la conjuntiva y de la córnea.
Por otra parte, la función principal del 11-cis- la retina es la percepción visual.
Fuentes alimentarias de la vitamina A
La vitamina A es un micronutriente esencial, esto significa que el organismo no es capaz de sintetizarlo por si solo, y por ello, es necesario ingerirlo a través de los alimentos.
La vitamina A en el cuerpo puede durar alrededor de 1 a 2 años, mientras que en los niños las reservas de vitamina A duran mucho menos y los signos de deficiencia se desarrollan más rápidamente.
Hipervitaminosis – Dosis alta de vitamina A
Cuando la dosis es mantenida por una duración menor de tres meses, la manifestación clínica es la siguiente:
Mareos
Irritabilidad
Sangrado nasal
Dolor de cabeza
Nauseas y vómitos
En cambio, en el momento que se mantiene con una duración superior a tres meses – crónica – se expone los siguientes signos y síntomas:
Perdida de peso y de apetito
Debilitamiento de la piel de la cabeza y cejas
Labios agrietados
Piel seca y áspera.
Alteración del sueño
Visión borrosa o regular
¿ Qué ocurre si los carotenoides están elevados?
Los carotenoides son precursores de la vitamina A. Precursor es el que activa, dando por si de una forma inactiva a una forma activa. Empezando por el consumo excesivo o elevado del caroteno.
Color anaranjado de la piel y manos. Es debido a la afección benigna, es reversible.
Incremento de la incidencia del cáncer de pulmón en fumadores.
Reemplazar la suplementación de vitamina A y/o de los carotenos del tratamiento de la vista [DMRE] por luteina y zeazantina.
Hipovitaminosis – Carencia o falta (total o parcial) de la vitamina A
En niños y bebes de edad preescolar, es decir de tres a seis años. La falta o carencia produce falta de crecimiento.
En los adultos, afectan a todos los tejidos tal que así a la piel y ojos. A continuación se desarrollan las manifestaciones dermatológicas.
1. Xerosis general e hiperqueratosis folicular.
2. Piel seca, áspera, descamada.
3. Ojos secos severos.
Los esteres de retinol se hidrolizan a retinol, en el duodeno se encuentra lipasa pancreática y la fosfolipasa B → Vitamina A.
Todo esto, se absorbe mejor con las grasas, es por ello que la absorción de esta vitamina debe ir con grasas.
Foto-traducción
Proceso que participa gracias a la luz. Esta se convierte en impulsos eléctricos. Empezando por la isomerización del compuesto 11-cis- de la retina a todos trans- de retina. Seguidamente se produce otras reacciones de naturaleza química. Las cuales producen un desequilibrio eléctrico de la retina, haciendo esta a su vez la transmisión por vía del nervió óptico hacia el cerebro. Este se encarga de interpretar las señales ( eléctricas) y forman la imagen. La imagen es lo que se ve.
- Los pigmentos visuales: Bastones (Rodopsina) y Conos (Yodopsina)
- La estructura de las unidades difiere de la localización del pigmento visual.
Importante
Cada diez (10) días se renuevan las unidades, el cono y el bastón.
¿ Qué es la lipofusicina?
Este es un producto de desecho celular autoflorencente, el cual compromete la función y viabilidad de las células del EPR. En última instancia la degeneración de los fotorreceptores y la correspondiente pérdida de visión.
La falta de vitamina A da lugar a la pérdida de visión. Esta perdida de visión es reversible con la administración de la vitamina en cuestión.
Signos retinianos de hipovitaminosis A
La deficiencia de la vitamina a en la retina va afectar de manera principal a los bastones, lo que da a lugar a la ceguera nocturna. Seguidamente de la disfunción de los conos y deterioro de la visión diurna, incluyendo la agudeza visual.
En definitiva, los bastones de la retina es la unidad que se encarga de la visión nocturna y la difusión de los conos se encargan de la agudeza visual.
El engrosamiento de la membrana de Bruch producen las manifestaciones clínicas de la hipovitaminosis de la vitamina A.
Conclusión final: A pesar de todo lo visto, la vitamina A tiene el papel fundamental de la visión. Cuando hay un desequilibrio, bien sea un exceso o un déficit del mismo, es cuando se producen los problemas. Realizando una alimentación equilibrada y ajustada a las necesidades especificas del individuo. Consiguiendo de esta manera alcanzar los niveles de vitamina A seguros para la salud ocular.
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